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天津西青宫颈囊肿腺引起并发症以及各种病变
宫颈囊肿腺管周围的结缔组织增生或瘢痕,可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻,潴留而形成囊肿。如不治疗,囊肿堵塞子宫颈口,直接影响精子的顺利通过,导致不孕的发生。除此之外还会引起很多并发症以及各种病变。那么,引起并发症以及各种病变主要有哪些呢?
天津西青女子妇科医院的专家介绍说:宫颈囊肿腺引起并发症以及各种病变主要有:
恶性腺瘤
又名微小偏离性腺癌(:10%的病例有P-J氏综合症。临床有明显的特点,中老年多见,病人宫颈肥大,光,常有大量稀水样白带。就诊时往往已有较广泛的浸润和淋巴结转移,妇科检查过发现阴道穹隆消失、双侧宫旁浸润等症像。镜下可见肿瘤细胞分化非常好,似正常宫颈内膜腺上皮,少数病例仅在局灶可见有不明显的异型细胞。肿瘤性腺体结构异常,腺体可呈不规则的囊状扩张,似那氏囊泡,也常呈“鸡爪”样和尖角样浸润宫颈肌层的三分之二以上,浸润灶周围有促结缔组织生成性或炎症性的反应,有时可见有脉管和神经的浸润。在活检标本中诊断恶性腺瘤是一个难题,此时细胞形态不是诊断的主要依据,临床表现和腺体结构的异常是确立诊断的基础。
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原位腺癌
由于普遍性的对于本病认识的增加,这一诊断有增多的趋势。平均年龄35—45岁,30—60%的病例伴有CIN,50—90%的病例可检测到HPV。镜下,病变位于粘膜层,范围较广,腺体结构的异常和腺上皮的异型大于腺体异型增生,可见有明显的筛状增生,乳头状增生腺体扭曲等异常。有时可见正常宫颈腺上皮向异型腺上皮的突然转变,这是诊断宫颈原位腺癌的重要线索之一。原位腺癌可分为宫颈内膜型、子宫内膜型、肠型,也有多种成份的混合型。
微小腺体性增生
常见的病变。年轻者多见常与应用口服避孕药有关。镜下以小圆的背靠背的腺体增生为特征。一般细胞无异型,但偶可出现灶性的粘液外渗、核增大深染、可造成与癌混淆。
那氏囊肿
很常见的病变。只有一种情况易导致诊断困难。那氏囊肿有时可以深深穿入子宫颈壁的深肌层,此时可能被误诊为微小偏离性腺癌的囊性扩张性腺体。内衬腺上皮形态良性以及有均匀一致、界线分明的结构、无肌层及血管的浸润有助于诊断。
隧道样腺丛
由盲管状、复杂的分枝状腺隧道有两种形式,可以混合存在。一种形式表现为腺体扩张,充满粘液,类似于那氏囊肿。然而这些扩张的腺体呈扇贝形,表现为融合腺体,而不是单一的囊肿。另一种形式,腺体表现为多发的小腺泡或小管状结构,可能造成与腺癌的鉴别困难。两种形式的隧道样腺丛中均有一种界限分明的分叶状结构。细胞学良性。
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